边缘医疗保健大厅阻碍共和党医疗保健工作

时间:2019-06-07
author:司马蛊仲

华盛顿(路透社) - 参议院共和党人推动改革奥巴马医改在很大程度上忽视了关于向穷人投保的辩论中的主要参与者:健康保险公司和医院如果获得批准就被指控执行法律。

新建的Kaiser Permanente San Diego医疗中心医院的入口于2017年4月17日在美国加利福尼亚州圣地亚哥展出.REUTERS / Mike Blake

相反,像美国遗产行动这样的保守派团体在改变穷人和残疾人的医疗补助保险计划时,赢得了参议院共和党人的耳朵。 这种怠慢加剧了卫生行业对医疗补助计划的新计划的反对,并有可能进一步挫败长达数月的奥巴马医改计划。

周四公布的参议院法案的最新版本使医疗补助改革与美国众议院法案中的激进改造基本没有改变。 一个无党派的政府机构估计该法案的早期版本将在10年内削减近8000亿美元的联邦医疗补助支出。

虽然保险公司在个人保险市场方面成功地影响了立法,但他们和医院集团在医疗补助计划方面取得的成功很重要,因为新规定将更多成本转移回州和医院。

卫生政策专家表示,这些团体以及保险公司将负责执行新法律,因此共和党人需要他们的支持。

“健康政策无论如何都无法实施,也无效,”负责监管奥巴马医改的医疗保险和医疗补助服务中心主席巴拉克奥巴马的前行政长官安迪斯拉维特说。

保守的SWAY

共和党法案结束了奥巴马医改的医疗补助扩张,并削减了传统的医疗补助资金,从2025年开始削减开支。美国众议院在5月份通过了自己的立法版本。

保守派倡导组织美国遗产行动副总裁丹·霍勒说:“包括遗产行动在内的许多保守派人士都迫切希望确保医疗补助计划的部分在参议院中没有被淡化。” “这是我们向参议院的人们所知道的事情。”

七年前,当民主党和白宫颁布奥巴马医改时,医疗保健公司的支持帮助推动了立法通过国会。 政府积极向卫生行业求助,游说者和前奥巴马政府官员表示,认为他们的支持对赢得选票至关重要。

虽然健康保险公司和医院说客最近几周说他们已经能够定期与共和党立法者会面,但他们表示,他们对该法案的医疗补助变化的意见在很大程度上被忽视了。

参议院多数党领袖Mitch McConnell的代表没有立即发表评论。

据国会游说数据库显示,2017年,顶级医院,医生和保险公司贸易集团报告称,在2017年第一季度游说联邦政府总支出超过1300万美元。

一位医院行业说客说,共和党领导层没有试图与行业说客或领导人就如何改变法案以赢得他们的支持进行认真的讨论。

个人保险变更

针对个别保险市场的法案部分并非如此。 保险公司,包括一些最大的奥巴马医疗保健个人计划提供商,Anthem Inc( )和Molina Healthcare( ),一直在要求改变具体政策。

例如,参议院法案废除了与个人授权相关的处罚,要求所有人购买保险或支付政府费用。 取而代之的是,保险公司收到了他们最大的要求之一:该法案中的一项规定为美国人提供持续保险的激励措施,并允许保险公司在他们的政策失效时向他们收取更多费用。

如果在个人保险方面的行业和立法者之间来回反复赢得新的保守派选票,立法者可能准备将下一轮医疗保健法案谈判转为医疗补助,Avalere Health高级副总裁,顾问伊丽莎白卡彭特说。分组到医院和保险公司

“橡胶符合医疗补助条款的道路,”卡彭特说。

报告作者Yasmeen Abutaleb; Grant Smith在纽约的补充报道; 由Caroline Humer编辑

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