许多治疗方案,大多数是实验性的,可供约翰麦凯恩使用

时间:2019-06-07
author:宓嚅峋

纽约(路透社) - 至少有一种经批准的装置和数十种实验性治疗方法正在接受测试,可以提高美国参议员约翰麦凯恩患有极端侵袭性脑癌的患者的长期生存几率。

2012年7月20日,美国伊利诺斯州诺斯菲尔德市发布的美国病理学家学院(CAP)图片中,2012年胶质母细胞瘤病例的幻灯片被视为一个例子。美国病理学家提供的礼貌/通过路透社的讲义

虽然这位80岁的亚利桑那州共和党人在11月再次当选为参议院的第六任期,但他从手术中恢复了一个与癌症有关的血栓,他和他的医疗团队将探索治疗方案。

芝加哥西北纪念医院神经外科主任Maciej Lesniak博士说:“恢复期通常需要10到14天才能开始治疗。”

麦凯恩被诊断出患有胶质母细胞瘤,这是一种预后极差的脑癌,在2009年夺走了美国前参议员爱德华肯尼迪的生命。手术是为了尽可能多地去除肿瘤,但是癌细胞被遗忘,渗透到大脑和快速成长。

标准治疗的存活率通常约为15个月,两年后只有约25%的患者存活。

标准治疗是由Merck&Co(MRK.N)销售的口服化学疗法Temodar(替莫唑胺)在六周内施用30剂辐射的组合。 在休息三到四周后,给予额外的四周周期的Temodar。

麦凯恩发誓要尽快回到参议院的职责。

专家说他很可能会这样做。

莱斯尼亚克说,治疗通常可以很好地耐受。 “一般来说,人们可以在治疗期间保持正常的生活质量,包括他们在大多数情况下的工作。”

接受采访但没有参与麦凯恩医疗护理的医生表示,可能需要进一步的联合治疗来大幅改善患者的治疗效果。 关于何时开始这种疗法的辩论正在进行中。

Lesniak说:“许多人认为除了护理标准之外,我们还需要尽可能早地了解联合治疗。”

目前正在进行约150项胶质母细胞瘤临床试验,大多数处于早期阶段,大部分是初始治疗停止工作的患者。

麦凯恩可能成为新诊断患者的试验候选人。

'没有两个肿瘤细胞ALIKE'

目前对黑素瘤,肺癌和其他癌症有很大希望的免疫疗法本身不太可能在胶质母细胞瘤中起作用,因为肿瘤往往不能为这些药物提供适当的靶标。

“胶质母细胞瘤肿瘤细胞非常异质。 没有两个肿瘤细胞是相似的,“德克萨斯大学MD安德森癌症中心神经肿瘤学教授John de Groot博士说,并补充说可能需要采取多管齐下的方法。

各种机构和公司在早期临床试验中测试的一种有希望的方法涉及将病毒注射到肿瘤中以破坏癌细胞并刺激免疫系统攻击。

去年,杜克大学公布了有关使用脊髓灰质炎病毒治疗脑癌的早期成功的报道。

de Groot说,MD安德森开发了一种病毒疗法,它可以在一家名为DNAtrix的公司进行进一步开发。

西北大学的一项试验是使用神经干细胞来帮助改善抗癌病毒的表现。

“负载病毒的干细胞可以传播到我们无法切除的区域,以更均匀的方式在整个肿瘤块内传播病毒,”Lesniak说。

在5月份发表在“自然”杂志上的一项研究中,杜克大学的研究人员报告了一种疫苗的早期成功,该疫苗可以为肿瘤提供高剂量的Temodar。

在该研究的11名患者中,中位生存期为41.1个月,而标准治疗为14.6个月。

西北脑肿瘤研究所的联合主任Roger Stupp博士表示,像麦凯恩这样的患者可以通过一种现已批准的延长生存期的装置得到帮助,该研究被认为是胶原母细胞瘤的放射/ Temodar联合治疗的先驱。

幻灯片(3图像)

这项名为Optune并由Novocure Ltd( )出售的产品,它提供了一个干扰癌细胞分裂和生存能力的电磁场,Stupp领导该设备的试验。

它涉及放置在由小电池组操作的头皮上的电极。 随着Optune每天服用近24小时,导致其批准的试验中的两年生存率跃升至43%,一些患者生活了四年或更长时间。

“我的建议是在病程早期使用它,”斯图普说。

Bill Berkrot的报道; 由Peter Cooney编辑

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